Το βρογχικό άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων (που συχνά είναι αλλεργική), πιο συγκεκριμένα των αεραγωγών (βρόγχων), που οδηγεί σε στένωση των αεραγωγών και εμφάνιση υποτροπιαζόντων επεισοδίων δύσπνοιας και συριγμού.
Ποιοι παράγοντες προδιαθέτουν την εμφάνιση άσθματος;
- Γύρη
- Ατμοσφαιρική ρύπανση
- Έντονη άσκηση
- κάπνισμα
- Γενετικοί παράγοντες π.χ. ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού με βρογχικό άσθμα ή άλλες αλλεργίες όπως η αλλεργική ρινίτιδα, η ατοπική δερματίτιδα.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως π.χ. ενδοοικιακά και εξωοικιακά αλλεργιογόνα (ακάρεα, μύκητες, τρίχωμα ζώων, γύρη), κάπνισμα, ατμοσφαιρική ρύπανση, υγρασία, έντονη άσκηση, κρύος αέρας, επαγγελματική έκθεση, λοιμώξεις, φάρμακα.
Πότε υποπτευόμαστε ότι κάποιος έχει άσθμα;
- Αν εμφανίζει συχνά επεισόδια συριγμού της αναπνοής
- Αν έχει βήχα κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας
- Αν εμφανίζει βήχα και συριγμό μετά την άσκηση
- Όταν παρουσιάζει ανάλογα συμπτώματα μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνα
- Τα συμπτώματα από τα “κρυολογήματά του” συνεχίζουν για περισσότερες από 10 ημέρες.
- Όταν τα συμπτώματα του βελτιώνονται μετά τη χορήγηση θεραπείας για το άσθμα.
Πώς γίνεται η διάγνωση του άσθματος;
Η διάγνωση του άσθματος δεν είναι πάντα εμφανής καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετικό βαθμό σε κάθε ασθενή, μεταβάλλονται στο χρόνο, μερικές φορές είναι ήπια, ενώ πολλοί ασθενείς δεν αναγνωρίζουν εύκολα τα συμπτώματά τους και την σοβαρότητα της νόσου, ειδικά εάν το άσθμα χρονολογείται από καιρό.
Ο Πνευμονολόγος θα θέσει τη διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικού του ασθενούς, την κλινική εξέταση και τη σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής, με την οποία παρατηρείται η μεταβαλλόμενη απόφραξη των αεραγωγών.
Επιπλέον ειδικές δοκιμασίες πρόκλησης μπορούν να γίνουν σε ασθενείς με εμμένουσα συμπτωματολογία άσθματος αλλά αρνητική σπιρομέτρηση καθώς και αλλεργικά Test που βοηθούν στην αναγνώριση και αποφυγή εκλυτικών παραγόντων.
Πώς επιτυγχάνεται ο έλεγχος του άσθματος;
- Αποφυγή εκλυτικών παραγόντων. Ο ασθματικός πρέπει να αποφεύγει να έρχεται σε επαφή με ότι τον χειροτερεύει π.χ. τη σκόνη, τον καπνό του τσιγάρου.
- Τακτική παρακολούθηση από τον πνευμονολόγο
- Ειδική φαρμακευτική θεραπεία η οποία περιλαμβάνει:
1)Τα ρυθμιστικά φάρμακα τα οποία χορηγούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα διότι το βρογχικό άσθμα είναι χρόνια νόσος και συνεπώς η θεραπεία είναι χρόνια και όχι μόνο επί παρουσίας συμπτωμάτων
Αυτά είναι:
- τα εισπνεόμενα κορτικοειδή που δίνονται για να ελέγξουν την φλεγμονή των αεραγωγών
- Συνδυασμός κορτικοστεροειδών με βρογχοδιασταλτικά μακράς διάρκειας
- Κορτικοειδή από το στόμα
- Τροποποιητές λευκοτριενίων (δισκία μοντελουκάστης)
- Οι ενέσιμες anti-IgE και anti-IL5
2)Τα ανακουφιστικά φάρμακα που χορηγούνται για να ανακουφίσουν άμεσα τα συμπτώματα μέσω άρσης του βρογχοσπασμού όπως τα εισπνεόμενα β2-διεγέρτες ταχείας έναρξης δράσης (π.χ. Aerolin)
Εάν ο ασθενής έχει τακτική παρακολούθηση από Πνευμονολόγο και λαμβάνει την πρέπουσα αγωγή, τότε μπορεί να έχει μια φυσιολογική ζωή χωρίς περιορισμούς.